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“饮食么?很正常的。”患者道,“前一阵子有减肥,但这不是住了两次院么,我觉得这人呐,活到什么时候都是命,没必要太刻薄自己,就恢复正常饮食了。”
苏云似乎想起了什么,但患者口述的又对不上,他的眉头锁的更紧了几分。
“你是说十字花科的植物里含有硫代葡萄糖苷,大量口服导致碘摄取不足,出现的甲状腺肿?”郑仁问道。
“也只能有这么一个解释。”苏云疑惑的看着患者说道。
“一般来讲不会的,一项针对5位甲状腺功能正常受试者的研究显示,经过连续7天,每天饮用两次430克羽衣甘蓝汁后,受试者平均6小时甲状腺放射性碘摄取量比基线水平降低2.52%,但血清甲状腺功能检查无异常。”郑仁道。
“那是正常人,不正常的甲减患者就未必是这样了。”苏云坚持说道。
“大夫,大夫,我喜欢吃肉,可喜欢吃了。减肥的那段时间,差点没把我给难受死。干什么都没劲儿,人生失去了方向,失去了意义。你说人么,奋斗了几百万年,终于爬到食物链顶端,干嘛又要吃素呢。”
患者自来熟,刚刚和郑仁、苏云认识,说起话来就已经很没溜了。
郑仁也觉得苏云说的有道理,仔细回想,然后说道:“你说的是《Thyroid》期刊2015年的一个调查吧。”
苏云点头,他觉得不太对劲儿,都没和患者坐在一起扯淡。要是换别的患者,以苏云的脾气老早就坐在一起侃起来了。
今天这个“老”患者怎么看怎么觉得古怪。
“我看到过一个极端的病例——2010年新英格兰杂志上有一篇个案报道,一位88岁妇女为控制血糖,连续几个月,每天食用1.0-1.5kg生白菜,最后发展为粘液性水肿昏迷。”郑仁道:“要不是很严肃的新英格兰的报道,我都不会信,这个吃白菜的量太大了。”
“一天三斤大白菜,那不是喂兔子呢么。”患者虽然听不太懂两人在说什么,但简单、基本的还是能听明白的,比如说一天3斤大白菜之类的。
“是挺极端的,你吃饭正常么?”苏云问道:“有没有因为糖尿病什么的控制饮食?”
“没有,都说了我喜欢吃肉。菜叶子什么的都是扯淡,吃进去不顶事儿,一会就饿了。我也没有痛风,也没糖尿病,有高血压但是不重。趁着还能吃东西就抓紧时间吃,别等老了就吃不到了。”
患者说着,努力的咽了一口口水,“我这现在就这样,断断续续的生病,估计要不到老就得吃不了东西。”
“不会的,只是甲减并发甲状腺肿……”郑仁犹豫了一下,这两个病联系到一起来,却和甲状腺危象与突发的甲状腺肿大导致呼吸困难没什么关系。
不同原因引起的慢性甲状腺肿大,称之为甲状腺肿。甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。前者又可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。
患者诊断是甲减,大猪蹄子和912诊断是一致的,那么只能认为是单纯性甲状腺肿。
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肿。
郑仁越想越是不对劲。
“你前几次住院的时候,医生怎么说的?”郑仁问道。
“说我的病很奇怪,让我好好查一下。具体的很复杂,我也不是学医的,说不出来那么多专业词汇。”患者道,“但我不想做穿刺活检和什么碘放射之类的检查,一听就要命,后来干脆直接出院回家。”
医从性有一定程度的差,患者本身有自己的主见,甚至略极端。郑仁对患者有了自己的判断,他继续琢磨刚刚听到的资料。
长期大量摄入十字花科蔬菜可能